Образец заявление о возмещении морального вреда
Мировому судье Судебного участка №1
Н-ского района г.Н-ск
Гражданский Истец:________ ________
адрес:г.Н-ск , ул. _________, д.__,
кв.___, моб.тел.: ________
Гражданский Ответчик:_____ ________
адрес:г. Н-ск, ул.________,д.
ГРАЖДАНСКИЙ ИСК
( в порядке ст. ст. 42, 44 УПК РФ)
23 февраля 2013 г. гр-н ________ подверг меня избиению. Данным преступлением мне причинены сильные физические и нравственные страдания. В результате причиненного мне ущерба здоровью я находилась на медицинском излечении на протяжении более 25 дней, не могла полноценно работать. Помимо этого я постоянно находилась в стрессовом состоянии, общаясь с представителями правоохранительных органов, описывая детали происшедшего. Помимо этого в результате преступных действий ________ мое человеческое достоинство было унижено.
Тем самым, я считаю, что с ________ подлежит взысканию денежная сумма в размере 25 000 рублей в качестве компенсации морального ущерба.
На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 42, 44 УПК РФ, ст. ст. 151, 1064, 1101 ГК РФ, ст. ст. 131-132 ГПК РФ,
ПРОШУ:
Взыскать с ________ ___________ компенсацию за моральный ущерб в размере 25 000 рублей.
Гражданский Истец:________________/____________
18.07.2013 г.